A sífilis meningo-vascular é uma vasculite que surge 1 a 10 anos após a infecção inicial.

A meningite crónica e o envolvimento arterial podem coexistir com a tabes ou o envolvimento da medula espinhal. Numa endarterite sifilítica dos vasos cerebrais, estes estão inflamados e fibróticos, com estreitamento e oclusão.

A artéria cerebral média é a mais frequentemente envolvida. Outro factor de risco infeccioso associado a enfarte isquémico é a infecção sistémica pela Chlamydia pneumoniae.